Steve Lopez: Birden fazla Medicare seçeneği kafa karıştırıcı olabilir, ancak o sizi korur

Yarım asrı aşkın bir süre önce, bir genç oyun alanı yardımcısı olarak çalışırken, Sosyal Güvenlik ve Medicare’e bordrodan düşülen ilk katkılarımı yaptım.

Geçenlerde federal hükümet bana yatırımımı toplamaya başlamak üzere olduğumu bildiren bir mektup gönderdi. Bu iyi bir haber, ancak mükemmel bir dünyada, yaşlandıkça daha az evrak işi ve bürokrasi, daha az zor seçimler ve kafa karıştırıcı seçenekler olacaktır.

Sosyal Güvenlik ile, 60’lı yaşlarınızın başından ortalarına kadar daha düşük aylık tutarlarda toplamaya başlayıp başlamayacağınıza veya maksimum ödemenin 70’te olmasını beklemeye karar vermelisiniz. İkincisine gittim, yani bu Ekim’de 70 yaşıma girdiğimde ilk çekimi aldıktan 10 dakika sonra düşüp öleceğimden endişe ederken masaya para bırakmak anlamına geliyordu.

Ortada yükselen/batan güneş ile GOLDEN STATE

California, yaşlanan bir nüfus dalgası tarafından vurulmak üzere ve Steve Lopez bunu sürüyor. Köşesi, ilerleyen yaşın nimetlerine ve yüklerine ve bazı insanların yaşlı yetişkinlerle ilgili damgalamaya nasıl meydan okuduğuna odaklanıyor.

Medicare daha karmaşık bir husustur. Bir kutu alfabe çorbasının içine bakmayalı uzun zaman oldu, ama Medicare seçeneklerinin büyük kasesinde bahsettiğimiz şey bu. Bölüm A ve B’ye ve ayrıca Bölüm C ve D’ye aşina olmalısınız. Ve sonra, A ve B’yi tamamlayan ve Plan N’ye kadar uzanan Medigap Planlarına sahipsiniz.

Açıklama için, A, B, C, D, F, G, K, L, M ve N Planlarının karşılaştırmalarını sunan bir Medicare web sitesini ziyaret ettim ve şu yararlı ipucunu verdim: “Medigap poliçesi, madeni para sigortanızı ancak siz para sigortanızı yaptıktan sonra ödeyecektir. Muafiyet muafiyetini ödedim (Medigap poliçesi muafiyetinizi de kapsamıyorsa).

Saçma sapan konuşmam ama kulağa hoş gelmiyor. Ve A ve B Bölümleri olarak bilinen temel Medicare kapsamıyla elde edemediğiniz şey beni çok etkiledi.

Pacific Palisades sakini Bob Yates, benimle yaşlanmanın zevkleri üzerine düşüncelerini paylaşan, “Felaketi örttüğü için memnunum,” dedi. “Ama ne tür bir ‘sağlık planı’ dişleri, kulakları, gözleri ve prostatları kapsamaz?”

Tam olarak ve tam da tüm bu parçalar bozulmaya başladığında. Temel plan, reçeteleri de kapsamaz, tıpkı küçük bir plastik hap bölmesi köyüne ihtiyacınız olduğunu fark ettiğiniz gibi.

Ancak korkmayın, çünkü Bölüm C olarak da bilinen birçok Medicare Advantage planından birinde görme, işitme, diş ve reçete kapsamı mevcuttur ve lütfen bana nedenini sormayın.

Çarşamba öğleden sonra, tüm bunları atlatmaya çalışırken, bilgisayar ekranımda parlak ışık dalgaları görmeye başladığımı söylerken yalan söylemiyorum. Kafamın patladığını varsaydım, bunun için A Bölümü muhtemelen hastaneye yatmayı kapsar, ama bir aspirin için B Bölümüne ihtiyacın olur.

Benden semptomları tanımlamamı isteyen bir doktora ulaştım.

“Başın ağrıyor mu?” O sordu.

Evet dedim.

Görsel aura migrenim olduğunu söyledi.

Hiç şüphe yok ve iyi bir sebeple.

“Yararlanıcıların kafası karışık ve seçenekler karşısında bunalmış durumdalar” dedi Jeannie Fuglesten Biniek, Kâr amacı gütmeyen bir sağlık politikası politikası olan KFF için bir Medicare uzmanı. “Televizyondaki reklamlardan da bunalmış durumdalar.”

Hatta Biden yönetimi bir kampanya başlattı. baskı bu yıl, tüm yararlanıcıların kabaca yarısını kapsayan Medicare Advantage planları için yanlış pazarlama sahalarında. Ve sigorta şirketlerinin sahip olduğu en büyük Avantajlardan bazıları suçlandı Medicare’i istismar ederek milyarlar kazanmak.

Adil bir dünyada, bu vurgunculara, pandemi uzantıları sona erdiği için şimdi Medicaid’i kaybetme riskiyle karşı karşıya olan – çocuklar da dahil olmak üzere – milyonlarca insanı korumaları emredilecektir. Ancak ne adil bir dünya ne de Medicare dahil mükemmel bir sağlık sistemi yoktur. İyi haber, dedi Fuglesten Biniek, planları ne olursa olsun, yararlanıcıların “büyük çoğunluğu” Medicare’den memnun.

Ama hangisi benim için doğru? Titanyum dizleri ve kalp pili olan biri olarak, Sosyal Güvenlik çeklerini bozdurmaya devam etme şansım olduğundan emin olmak isterim. Ve muhtemelen onlara ihtiyacım olacak, çünkü hiçbir Medicare planı, çoğumuzun sahip olacağı en büyük tıbbi faturayı karşılamaz – bakım evlerinde ve özel konutlarda uzun süreli bakım.

Sosyal Güvenlik ödeme bildirimimi aldığımda, aynı zarfta güncellenmiş bir Medicare kartı vardı. 65 yaşıma bastığımdan beri Bölüm A (hastaneye yatış sigortası) aldım ve şimdi 2024’ten itibaren geçerli olmak üzere Bölüm B (temel tıbbi) eklendi.

Kâr amacı gütmeyen bir Medicare savunuculuğu olan California Health Advocates’te eğitim uzmanı olan Tatiana Fassieux’ye ulaştım ve iki şey öğrendim.

İlk olarak, gelecek yıl Kısım B başladığında Medicare için ödeme yapmam gerekecek ve masraf (164,90 $) aylık olarak Sosyal Güvenlik çeklerimden düşülecek.

İkincisi, hala çalıştığım ve işveren destekli sağlık hizmetleri kapsamında olduğum sürece B Bölümüne ihtiyacım yok.

Gülmeyin ama temel Medicare sigortası için ödeme yapmanız gerektiğini bilmiyordum. İhtiyacım yoksa, Bölüm B’yi nasıl bitirdiğimi bilmiyorum. Sosyal Güvenlik başvurumu yaparken bir hata mı yaptım?

Hemen Sosyal Güvenlik’i aramamı tavsiye eden Fassieux, “Belki işaretlediğiniz bir kutu vardı,” dedi.

Bölüm B’yi iptal etmeden önce, şirket planımı bir Medicare planına göre düzenlemem ve primleri, üst sınırları, cepten yapılan harcamaları ve kapsam dahilinde olan ve olmayanları karşılaştırmam gerekiyor. Bundan bahsetmişken, bir Medicare uzmanı olan Fassieux’nin bana, düşmüş ve iyileşmekte olan annesinin dahil olduğu bir sigorta anlaşmazlığını çözmeye çalışırken yıprandığını söylemesi biraz sinir bozucuydu.

Fassieux, kapsam seçeneklerinden yorulduysanız, 1-800-434-0222 numaralı telefonu arayabileceğinizi ve devlet destekli Sağlık Sigortası Danışmanlık ve Savunuculuk Programındaki bir danışmanla konuşabileceğinizi söyledi. Veya özel bir Medicare sigorta komisyoncusunu veya birkaçını arayabilir ve karşılaştırmalı alışveriş yapabilirsiniz. Fullerton’da Williams Sigortası olan Judy Flowers’ı aradım ve ona Medicare labirentine yeni girdiğimi söyledim.

“İnsanlar senin şu anda hissettiğin gibi hissettiğimi söylediğinde,” dedi Flowers, “benim işim onları sakinleştirmek ve onlara yol göstermek.”

Bana iki örnek seçenek verdi.

Bir Medicare Supplement Gx planı, ek bir reçete planıyla birlikte ayda yaklaşık 400 ABD dolarına mal olacaktır. Görme, diş ve işitmeyi içerecek ve seçtiğim doktorları görmeme izin verecek.

İkincisi, bir Medicare Advantage Plan HMO, yarıdan daha ucuza mal olacak ve temel bilgiler ile görme, dişçilik, işitme ve reçeteleri kapsayacak, ancak beni öngörülen bir doktor ağıyla sınırlayacak.

Kapaklar, ortak ödemeler ve benzeri şeyler üzerinde bir sürü ince yazı ile dikkate alınması gereken çok şey var ve 40’tan fazla Avantaj, aralarından seçim yapabileceğiniz planlar.

Umarım en az biri görsel auralı migreni kapsar ama sağlığım için sakin kalmaya çalışıyorum.

steve.lopez@Haberler

Steve Lopez: Birden fazla Medicare seçeneği kafa karıştırıcı olabilir, ancak o sizi korur

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

Başa dön