Washington – Halk sağlığı savunucuları bu yılın son gününde Yüksek Mahkemede büyük bir dava kazandı, ancak zafer yıldız işareti ile geldi.
Karar, sağlık sigortası olan 150 milyondan fazla Amerikalı tarafından kullanılan kanser ve diyabet taramalarından statin ilaçlarına ve aşılara kadar maliyetsiz önleyici hizmetler için bir tehditle sona erdi.
Ancak bunu ülkenin en önde gelen aşı şüphecisini güçlendirerek yaptı: Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri Robert F. Kennedy Jr.
Washington avukatı Andrew Pincus, kaybetmek “korkunç bir sonuç” olurdu. Sigortacılar, hayat ve paradan tasarruf etmede etkili olduğu kanıtlanmış uyuşturucu, taramalar ve diğer hizmetler için ödeme yapmayı bırakmakta özgür olurdu.
Ancak kazanma, “Sekreterin tıp uzmanlarının önerilerini bir kenara koyma gücüne sahip” ve onaylanmış ilaçları kaldırdığı anlamına geliyor. “Eylemleri mahkemede gözden geçirilecek” diye ekledi.
Yeni yasal mücadele zaten başladı.
Geçen ay Kennedy, ayrı bir aşı danışma komitesinin 17 üyesini kaldırdığında bir “kamu güven krizi” belirtti. Değiştirmeleri bazı aşı şüphecileri içeriyordu.
Bu komite tarafından önerilen aşılar, sigorta şirketlerinin sağlaması gereken önleyici hizmetler olarak dahil edilmiştir.
Pazartesi günü, Amerikan Pediatri Akademisi ve diğer tıbbi gruplar, Kennedy'ye hamile kadınlar ve sağlıklı çocuklar için önerilen bir aşı olarak Covid-19 aşısını çıkardığı için dava açtı. Dava buna “keyfi” ve “temelsiz” bir karar, İdari Prosedür Yasasını ihlal eden bir karar verdi.
Akademi başkanı Dr. Susan J. Kressly, “Yasal işlem görüyoruz çünkü çocukların daha iyisini hak ettiğine inanıyoruz” dedi. “Bu sadece bilimi bırakmadı. Bu, aileleri ve çocuk sağlığını nasıl koruduğumuzun temeline bir saldırı.”
Çarşamba günü Kennedy, mahkeme davasının merkezinde bulunan ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün planlanmış bir toplantısını erteledi.
Washington avukatı ve hukuk profesörü Richard Hughes IV, “Açıkçası, kronik hastalıklarla ilgili birçok gösterim değişikliklerle karşılaşabilir” dedi. Yargıtay'a gelen Teksas davasında meydan okuyan önleyici bir ilaç olan “Önemli bir endişe alanı HIV için hazırlık kapsamı”.
Bir önlemle, Yüksek Mahkemenin 6-3 kararı Liberaller için nadir bir kazançtı. Adaletler, Teksas hakimleri tarafından Obamacare ile birlikte gelen popüler faydayı azaltacak bir kararını devirdi. 2012 yasası, sigorta şirketlerinin son derece etkili olarak onaylanan önleyici hizmetleri hiçbir ücret ödemesini gerektirdi.
Ancak muhafazakar eleştirmenler, Uygun Bakım Yasası'nda gördüklerinin bir kusur olduğunu fark etmişlerdi. En iyi ve en uygun maliyetli önleyici bakımı öneren ödenmemiş tıp uzmanlarının görev gücünün “bağımsız” olarak tanımlandığını belirttiler.
Bu kelime beş yıllık yasal savaşı yürütmek için yeterliydi.
Bir Teksas işvereni olan Steven Hotze, 2020'de dava açmıştı ve hiçbir çalışanı bu ilaçları kullanmasa bile, HIV önleme ilaçları sağlamaya itiraz ettiğini söyledi.
Dava, 2018'de Obamacare'yi anayasaya aykırı olarak vuran Fort Worth'daki ABD Bölge Hakimi Reed O'Connor'dan önce gitti. 2022'de Teksas işverenine hükmetti ve ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü üyelerinin başkan tarafından atanmamış ve Senato tarafından onaylanmasına rağmen yasal olarak bağlayıcı kararlar aldıkları gerekçesiyle gerekli önleyici hizmetleri vurdu.
5. Devre Mahkemesi kararını beklemeye aldı, ancak önleyici hizmetler görev gücünün çalışmalarının anayasaya aykırı olduğu kararını onadı, çünkü üyeleri cumhurbaşkanı tarafından “herhangi bir denetimden arınmış”.
Geçen yıl, Biden yönetimi Yüksek Mahkemeden Xavier Becerra ve Braidwood Management davasını duymasını istedi. Temyiz, Teksas kararının “14 yıldır yürürlükte olan sağlık korumalarını tehlikeye attığını ve milyonlarca Amerikalı'nın şu anda keyif aldığını” söyledi.
Mahkeme davayı duymayı kabul etti ve Nisan ayında sözlü argümanın zamanında Trump yönetiminin yeni bir HHS Sekreteri vardı. Dava şimdi Robert F. Kennedy Jr. vs. Braidwood Management idi.
Mahkemenin altı muhafazakarı, anayasanın Cumhurbaşkanına hükümeti kontrol etmek ve yetkililerini sorumlu tutmak için tam yürütme gücü verdiğine inanıyor. Ama bu durumda bunun ne anlama geldiğini böldüler.
Anayasa, cumhurbaşkanının Senato onayıyla elçileri, hakimleri ve “ABD'nin diğer tüm memurlarını” atayabileceğini söyledi. Buna ek olarak, “Kongre, bu tür alt memurların atanmasını ya da cumhurbaşkanının elinde ya da“ departman başkanları ”nı destekleyebilir.
Adalet Brett M. Kavanaugh, ikinci seçeneğin daha mantıklı olduğunu söyledi. Baş Adalet John G. Roberts ve Justice Amy Coney Barrett ve mahkemenin üç liberal yargısı da dahil olmak üzere mahkemeye konuştu.
“Hem Başkan Trump hem de Başkan Biden yönetimindeki yürütme şubesi, önleyici hizmetler görev gücü üyelerinin daha düşük memurlar olduğunu ve bu nedenle HHS Sekreteri tarafından atanabileceğini iddia etti. Kabul ediyoruz” diye yazdı.
Bu “siyasi hesap verebilirlik zincirini korur. … Görev Gücü üyeleri HHS Sekreteri tarafından istekli olarak çıkarılabilir ve önerileri Sekreter tarafından yürürlüğe girmeden önce gözden geçirilir.”
Karar, Kennedy ve Trump yönetimi için açık bir galibiyetti. Tıp uzmanlarının “bağımsız” olmadığını ve kolayca RFK Jr.
Sağdaki üç adalet kazanmadı. Justice Clarence Thomas 37 sayfalık bir muhalefet yazdı.
“Anayasamız uyarınca, cumhurbaşkanı tarafından Senato onayı ile atanması kuraldır. Bir departman başkanı tarafından atanma, Kongre'nin bilinçli olarak benimsemeyi seçmesi gereken bir istisnadır” dedi.
Karar, sağlık sigortası olan 150 milyondan fazla Amerikalı tarafından kullanılan kanser ve diyabet taramalarından statin ilaçlarına ve aşılara kadar maliyetsiz önleyici hizmetler için bir tehditle sona erdi.
Ancak bunu ülkenin en önde gelen aşı şüphecisini güçlendirerek yaptı: Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri Robert F. Kennedy Jr.
Washington avukatı Andrew Pincus, kaybetmek “korkunç bir sonuç” olurdu. Sigortacılar, hayat ve paradan tasarruf etmede etkili olduğu kanıtlanmış uyuşturucu, taramalar ve diğer hizmetler için ödeme yapmayı bırakmakta özgür olurdu.
Ancak kazanma, “Sekreterin tıp uzmanlarının önerilerini bir kenara koyma gücüne sahip” ve onaylanmış ilaçları kaldırdığı anlamına geliyor. “Eylemleri mahkemede gözden geçirilecek” diye ekledi.
Yeni yasal mücadele zaten başladı.
Geçen ay Kennedy, ayrı bir aşı danışma komitesinin 17 üyesini kaldırdığında bir “kamu güven krizi” belirtti. Değiştirmeleri bazı aşı şüphecileri içeriyordu.
Bu komite tarafından önerilen aşılar, sigorta şirketlerinin sağlaması gereken önleyici hizmetler olarak dahil edilmiştir.
Pazartesi günü, Amerikan Pediatri Akademisi ve diğer tıbbi gruplar, Kennedy'ye hamile kadınlar ve sağlıklı çocuklar için önerilen bir aşı olarak Covid-19 aşısını çıkardığı için dava açtı. Dava buna “keyfi” ve “temelsiz” bir karar, İdari Prosedür Yasasını ihlal eden bir karar verdi.
Akademi başkanı Dr. Susan J. Kressly, “Yasal işlem görüyoruz çünkü çocukların daha iyisini hak ettiğine inanıyoruz” dedi. “Bu sadece bilimi bırakmadı. Bu, aileleri ve çocuk sağlığını nasıl koruduğumuzun temeline bir saldırı.”
Çarşamba günü Kennedy, mahkeme davasının merkezinde bulunan ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü'nün planlanmış bir toplantısını erteledi.
Washington avukatı ve hukuk profesörü Richard Hughes IV, “Açıkçası, kronik hastalıklarla ilgili birçok gösterim değişikliklerle karşılaşabilir” dedi. Yargıtay'a gelen Teksas davasında meydan okuyan önleyici bir ilaç olan “Önemli bir endişe alanı HIV için hazırlık kapsamı”.
Bir önlemle, Yüksek Mahkemenin 6-3 kararı Liberaller için nadir bir kazançtı. Adaletler, Teksas hakimleri tarafından Obamacare ile birlikte gelen popüler faydayı azaltacak bir kararını devirdi. 2012 yasası, sigorta şirketlerinin son derece etkili olarak onaylanan önleyici hizmetleri hiçbir ücret ödemesini gerektirdi.
Ancak muhafazakar eleştirmenler, Uygun Bakım Yasası'nda gördüklerinin bir kusur olduğunu fark etmişlerdi. En iyi ve en uygun maliyetli önleyici bakımı öneren ödenmemiş tıp uzmanlarının görev gücünün “bağımsız” olarak tanımlandığını belirttiler.
Bu kelime beş yıllık yasal savaşı yürütmek için yeterliydi.
Bir Teksas işvereni olan Steven Hotze, 2020'de dava açmıştı ve hiçbir çalışanı bu ilaçları kullanmasa bile, HIV önleme ilaçları sağlamaya itiraz ettiğini söyledi.
Dava, 2018'de Obamacare'yi anayasaya aykırı olarak vuran Fort Worth'daki ABD Bölge Hakimi Reed O'Connor'dan önce gitti. 2022'de Teksas işverenine hükmetti ve ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü üyelerinin başkan tarafından atanmamış ve Senato tarafından onaylanmasına rağmen yasal olarak bağlayıcı kararlar aldıkları gerekçesiyle gerekli önleyici hizmetleri vurdu.
5. Devre Mahkemesi kararını beklemeye aldı, ancak önleyici hizmetler görev gücünün çalışmalarının anayasaya aykırı olduğu kararını onadı, çünkü üyeleri cumhurbaşkanı tarafından “herhangi bir denetimden arınmış”.
Geçen yıl, Biden yönetimi Yüksek Mahkemeden Xavier Becerra ve Braidwood Management davasını duymasını istedi. Temyiz, Teksas kararının “14 yıldır yürürlükte olan sağlık korumalarını tehlikeye attığını ve milyonlarca Amerikalı'nın şu anda keyif aldığını” söyledi.
Mahkeme davayı duymayı kabul etti ve Nisan ayında sözlü argümanın zamanında Trump yönetiminin yeni bir HHS Sekreteri vardı. Dava şimdi Robert F. Kennedy Jr. vs. Braidwood Management idi.
Mahkemenin altı muhafazakarı, anayasanın Cumhurbaşkanına hükümeti kontrol etmek ve yetkililerini sorumlu tutmak için tam yürütme gücü verdiğine inanıyor. Ama bu durumda bunun ne anlama geldiğini böldüler.
Anayasa, cumhurbaşkanının Senato onayıyla elçileri, hakimleri ve “ABD'nin diğer tüm memurlarını” atayabileceğini söyledi. Buna ek olarak, “Kongre, bu tür alt memurların atanmasını ya da cumhurbaşkanının elinde ya da“ departman başkanları ”nı destekleyebilir.
Adalet Brett M. Kavanaugh, ikinci seçeneğin daha mantıklı olduğunu söyledi. Baş Adalet John G. Roberts ve Justice Amy Coney Barrett ve mahkemenin üç liberal yargısı da dahil olmak üzere mahkemeye konuştu.
“Hem Başkan Trump hem de Başkan Biden yönetimindeki yürütme şubesi, önleyici hizmetler görev gücü üyelerinin daha düşük memurlar olduğunu ve bu nedenle HHS Sekreteri tarafından atanabileceğini iddia etti. Kabul ediyoruz” diye yazdı.
Bu “siyasi hesap verebilirlik zincirini korur. … Görev Gücü üyeleri HHS Sekreteri tarafından istekli olarak çıkarılabilir ve önerileri Sekreter tarafından yürürlüğe girmeden önce gözden geçirilir.”
Karar, Kennedy ve Trump yönetimi için açık bir galibiyetti. Tıp uzmanlarının “bağımsız” olmadığını ve kolayca RFK Jr.
Sağdaki üç adalet kazanmadı. Justice Clarence Thomas 37 sayfalık bir muhalefet yazdı.
“Anayasamız uyarınca, cumhurbaşkanı tarafından Senato onayı ile atanması kuraldır. Bir departman başkanı tarafından atanma, Kongre'nin bilinçli olarak benimsemeyi seçmesi gereken bir istisnadır” dedi.