Söz verdiği gibi, federal sağlık yetkilileri, sağlıklı çocukların ve sağlıklı hamile kadınların Covid-19 aşılarını almaları gerektiğine dair uzun süredir devam eden önerilerde bulundu.
ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı Cuma günü yaptığı açıklamada, “Covid-19 aşı programı çok açık. Aşı hamile kadınlar için önerilmiyor. Aşı sağlıklı çocuklar için önerilmiyor.” Dedi.
Resmi belgelerde, sağlık görevlileri hamile kadınların aşı alıp almayacağı konusunda “rehberlik” sunmaz ve ebeveynlerin çocukları için aşı almadan önce bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla konuşmasını istemektedir.
Karar, ebeveynlerinin hala onlar için çekimler istemeleri durumunda, sigorta şirketlerinin çocuklar için Covid-19 aşıları için ödeme yapmasını gerektirmesi bekleniyor.
Yeni aşı kılavuzları Perşembe günü geç saatlerde ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesine gönderildi.
Sigorta sorusu
Sigortacıların federal yasalar uyarınca hamile kadınlar için aşılar için ödeme yapması gerekip gerekmediği hemen belli değildi.
Trump yönetiminin kararı, ülkenin önde gelen çocuk doktorları ve doğum uzmanları organizasyonlarındaki yetkililerin eleştirilerinin ortasında geldi. Bazı doktorlar, sağlıklı hamile kadınların ve sağlıklı çocukların Covid aşısını alması gerektiği tavsiyesini kaldırmayı destekleyen yeni bir kanıt olmadığını söyledi.
Amerikan Kadın Hancı Koleji ve Jinekologlar Cuma günü yaptığı açıklamada, “Bu durum işleri belirsiz hale getirmeye devam ediyor ve hastalar, sağlayıcılar ve ödeme yapanlar için karışıklık yaratıyor.” Dedi.
Haftanın başlarında, grubun cumhurbaşkanı Dr. Steven Fleischman, bilimin değişmediğini ve Covid-19 aşısının hamilelik sırasında güvenli olduğunu ve doğumdan sonra hem anneyi hem de bebeklerini koruduğunu söyledi.
Fleischman yaptığı açıklamada, “Hamilelik sırasında Covid-19 enfeksiyonunun felaket olabileceği çok açık” dedi.
Amerikan Pediatri Akademisi başkanı Dr. Susan Kressly, öneri değişikliğini “çelişkili, kafa karıştırıcı” bir şekilde ortaya çıkıyor ve “sonuçlarına ulaşmak için kullanılan kanıtların açıklanması” değil.
Kressly, “Birçok aile için Covid aşısı, çocuklarını ve ailelerini bu hastalıktan ve uzun Covid de dahil olmak üzere komplikasyonlarından korumalarının önemli bir yolu olmaya devam edecek” dedi.
Bazı uzmanlar, Trump yönetiminin tipik olarak ABD'nin Haziran ayı sonlarında toplanacak olan aşılama önerileri için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine tavsiyelerde bulunan bir doktor ve bilim insanı komitesinden öneriler dinlemesi gerektiğini söyledi.
Kaliforniya'nın görüşü
Kaliforniya Halk Sağlığı Bakanlığı Perşembe günü, “Covid-19 aşılarının aşılmak isteyen 6 aylık ve daha büyük tüm kişiler için mevcut olması” konusunda uzun süredir devam eden tavsiyeyi desteklediğini söyledi.
Değişiklikler, CDC'nin üst düzey liderlerin bir göçü ile karşı karşıya kaldığı ve oyunculuk müdürü olmadığı için geliyor. Tipik olarak, ilk Trump yönetimi sırasında ve Biden yönetiminde olduğu gibi, aşı önerileri konusunda nihai kararlar veren CDC direktörüdür. CDC Direktörü, CDC'nin aşılama uygulamaları danışma komitesinde görev yapan Doktorlar ve Bilim İnsanları panelinin konsensüs bakış açısını geleneksel olarak kabul etti.
Uzun süredir devam eden önerilerde bile, aşılama oranları çocuklar ve hamile kadınlar için nispeten düşüktü. CDC'ye göre, Nisan ayı sonlarından itibaren çocukların% 13'ü ve hamile kadınların% 14.4'ü en son güncellenmiş Covid-19 aşısını almıştı. Yetişkinlerin yaklaşık% 23'ü genel olarak güncellenmiş aşı aldı ve 65 yaş ve üstü yaşlıların% 27.8'i.
CDC, Ekim ayından bu yana 31.000 ila 50.000 Covid ölümü ve 270.000 ila 430.000 Covid hastaneye yatış olduğunu tahmin ediyor.
İşte CDC'nin kararı hakkında bazı önemli noktalar:
Sağlıklı çocuklar için yeni aşılama rehberliği
Daha önce, CDC'nin rehberliği basitti: 6 aylık ve üstü herkes güncellenmiş bir Covid aşısı almalıdır. En son versiyon Eylül ayında açıklandı ve resmi olarak 2024-25 Covid-19 aşısı olarak biliniyor.
Perşembe günü, CDC, pediatrik aşılama programı sayfasında, sağlıklı çocuklar için-6 aydan 17 yaşına kadar olan-Covid aşılaması ile ilgili kararların “sağlık hizmeti sağlayıcısı ile ebeveyn veya ebeveyn/koruyucu arasındaki bir karar süreciyle bilgilendirilen“ paylaşılan klinik karar alımından ”gelmesi gerektiğini söylüyor.
CDC, “Ebeveynin çocuklarının aşılanma arzusu ile başvurduğunda, 6 ay ve daha büyük çocuklar, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının klinik yargısı ve kişisel tercih ve koşullar ile bilgilendirilen Covid-19 aşılaması alabilir” diyor.
Aşı-Skepti Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri Robert F. Kennedy Jr., Salı günü yayınlanan bir videoda, “çocuklarda tekrar güçlendirici stratejisini desteklemek için herhangi bir klinik verinin eksikliği” vardı.
Bununla birlikte, CDC personeli tarafından daha önceki bir sunum, genel olarak, güncellenmiş bir aşı almanın hem çocuklara hem de yetişkinlere Covid ile ilgili acil servislerden ve acil bakım ziyaretlerinden ek koruma sağladığını söyledi.
UC San Francisco bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan Dr. Peter Chin-Hong, CDC'nin herkesin 6 aylık ve daha yüksek bir aşıyı aldığı daha geniş tavsiyesini korumasını tercih edeceğini söyledi.
“Daha basit,” dedi Chin-Hong. Orada, çocukların güncellenmiş Covid aşısını almaması gerektiğini öne sürdüğü yeni veri olmadığını da sözlerine ekledi.
“Paylaşılan karar verme” içeren bir kılavuz, Chin-Hong, “çok belirsiz bir tavsiye ve birçok insanın aşı almasına neden olmaz” dedi.
Amerikan Pediatri Akademisi'nden Kressly, ortak klinik karar verme modelinin uygulanması zor olduğunu söyledi, çünkü bir doktor ve bir aile arasındaki konuşmalar için net rehberlik yok. Doktorların ve ailelerin, belirsiz, kanıta dayalı rehberliğe, belirsiz, pratik olmayan çerçevelere ihtiyacı var. ”
Bazı uzmanlar, CDC'nin sigorta şirketlerinin çocuklar için Covid-19 aşılarının maliyetini karşılaması için federal gereksinimi sona erdirecek bir karar vereceğinden endişe ediyordu. Bir Covid-19 aşısı için cepten maliyet 200 $ 'a ulaşabilir.
Hamile kadınlar için yeni aşı rehberliği
CDC, tıbbi durumları olan insanlar için yetişkin aşılama programında, hamile kadınların Covid-19 aşısına sahip olup olmayacağı konusunda “rehberlik” olmadığını söylüyor.
Salı günü 58 saniyelik videosunda Kennedy, hamile kadınların Covid-19'a karşı aşılanması için neden önerilmemesi gerektiğini düşündüğünü açıklamadı.
UCSF'den Chin-Hong, hamile kadınlar için aşı tavsiyesini “%100” yanlış bırakma kararı olarak adlandırdı.
Hamilelik beraberinde nispeten tehlikeye atılmış bir bağışıklık sistemi getirir. Hamile kadınların “enfeksiyon alma şansı yüksektir ve Covid de dahil olmak üzere daha ciddi bir hastalık elde ederler” dedi Chin-Hong.
Aşılanan hamile bir kadın da yenidoğanı korur. Chin-Hong, “Yenidoğanı korumak için plasentaya geçmek için hamile insandaki antikorlara gerçekten ihtiyacınız var” dedi.
Özellikle önemlidir, Chin-Hong ve diğerleri, 6 aylık yaşın altındaki bebekler Covid-19'a karşı aşılanamazlar ve 65 yaş ve üstü yaşlılar gibi ciddi komplikasyon riski yüksektir.
Aşı savunucuları için en kötü senaryo değil
Haftanın başlarında, bazı uzmanlar yeni kuralların sigorta şirketlerinin sağlıklı çocuklar için Covid aşısının maliyetini karşılamasını bırakmasına izin vereceğinden endişe ediyor.
Endişeleri, Kennedy'nin “Sağlıklı çocuklar ve sağlıklı hamile kadınlar için Covid aşısının CDC önerilen aşılama programından çıkarıldığını” söylediği video mesajından kaynaklandı.
Perşembe günü geç saatlerde CDC resmi kararı ile çıktı – ajans sağlıklı çocuklar için tavsiyeyi bıraktı, ancak yine de pediatrik aşılama programında atıştan ayrıldı.
Amerikan Pediatri Akademisi yaptığı açıklamada, COVID-19 aşısını aşılama programında bırakarak “aşının sigorta kapsamında olacağı anlamına gelir” dedi.
Eczaneler ve sigortacılar nasıl yanıt veriyor?
Anında cevapları olmayan bazı sorular var. Bazı aşı sağlayıcıları, sağlıklı çocukların ve sağlıklı hamile kadınların aşılanması için doktorun notlarını gerektirmeye başlayacak mı? Çocukların ve hamile kadınların bir eczanede aşılanması daha zor olacak mı?
CVS Pharmacy yaptığı açıklamada, “aşı idaresi ile ilgili federal rehberlik ve devlet yasasını takip ettiğini ve hükümetin aşı uygunluğu konusunda yapabileceği değişiklikleri izlediğini” söyledi. CVS'ye ait olan sigortacı Aetna, federal yetkililerin Covid-19 aşı uygunluğuna yönelik değişiklikleri izliyor ve “kapsama ayarlamalarına ihtiyaç olup olmadığını değerlendirecek”.
Kaliforniya Blue Shield, Covid-19 aşılarını kapsayan uygulamalarını değiştirmeyeceğini söyledi.
Sigortacı yaptığı açıklamada, “Sağlıklı çocuklar ve hamile kadınlar için Covid-19 aşılarındaki son federal politika değişikliğine rağmen, Kaliforniya Mavi Kalkanı tüm uygun üyeler için Covid-19 aşılarını kapsamaya devam edecek.” Dedi. “Covid-19 aşısı alıp almayacağına dair karar üyemiz ve sağlayıcıları arasındadır. Blue Shield, Covid-19 aşıları için önceden izin gerektirmez.”
Ajans Cuma günü yaptığı açıklamada, California yasalarına göre, yönetilen sağlık hizmetleri tarafından düzenlenen sağlık planlarının Covid-19 aşılarını önceden izin vermeden kapsaması gerektiğini söyledi. “Tüketiciler bu hizmetleri sağlık planlarının ağındaki bir sağlayıcıdan erişirse, bu hizmetler için hiçbir şey ödemeleri gerekmeyecek” dedi.
ABD Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı Cuma günü yaptığı açıklamada, “Covid-19 aşı programı çok açık. Aşı hamile kadınlar için önerilmiyor. Aşı sağlıklı çocuklar için önerilmiyor.” Dedi.
Resmi belgelerde, sağlık görevlileri hamile kadınların aşı alıp almayacağı konusunda “rehberlik” sunmaz ve ebeveynlerin çocukları için aşı almadan önce bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla konuşmasını istemektedir.
Karar, ebeveynlerinin hala onlar için çekimler istemeleri durumunda, sigorta şirketlerinin çocuklar için Covid-19 aşıları için ödeme yapmasını gerektirmesi bekleniyor.
Yeni aşı kılavuzları Perşembe günü geç saatlerde ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri web sitesine gönderildi.
Sigorta sorusu
Sigortacıların federal yasalar uyarınca hamile kadınlar için aşılar için ödeme yapması gerekip gerekmediği hemen belli değildi.
Trump yönetiminin kararı, ülkenin önde gelen çocuk doktorları ve doğum uzmanları organizasyonlarındaki yetkililerin eleştirilerinin ortasında geldi. Bazı doktorlar, sağlıklı hamile kadınların ve sağlıklı çocukların Covid aşısını alması gerektiği tavsiyesini kaldırmayı destekleyen yeni bir kanıt olmadığını söyledi.
Amerikan Kadın Hancı Koleji ve Jinekologlar Cuma günü yaptığı açıklamada, “Bu durum işleri belirsiz hale getirmeye devam ediyor ve hastalar, sağlayıcılar ve ödeme yapanlar için karışıklık yaratıyor.” Dedi.
Haftanın başlarında, grubun cumhurbaşkanı Dr. Steven Fleischman, bilimin değişmediğini ve Covid-19 aşısının hamilelik sırasında güvenli olduğunu ve doğumdan sonra hem anneyi hem de bebeklerini koruduğunu söyledi.
Fleischman yaptığı açıklamada, “Hamilelik sırasında Covid-19 enfeksiyonunun felaket olabileceği çok açık” dedi.
Amerikan Pediatri Akademisi başkanı Dr. Susan Kressly, öneri değişikliğini “çelişkili, kafa karıştırıcı” bir şekilde ortaya çıkıyor ve “sonuçlarına ulaşmak için kullanılan kanıtların açıklanması” değil.
Kressly, “Birçok aile için Covid aşısı, çocuklarını ve ailelerini bu hastalıktan ve uzun Covid de dahil olmak üzere komplikasyonlarından korumalarının önemli bir yolu olmaya devam edecek” dedi.
Bazı uzmanlar, Trump yönetiminin tipik olarak ABD'nin Haziran ayı sonlarında toplanacak olan aşılama önerileri için Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine tavsiyelerde bulunan bir doktor ve bilim insanı komitesinden öneriler dinlemesi gerektiğini söyledi.
Kaliforniya'nın görüşü
Kaliforniya Halk Sağlığı Bakanlığı Perşembe günü, “Covid-19 aşılarının aşılmak isteyen 6 aylık ve daha büyük tüm kişiler için mevcut olması” konusunda uzun süredir devam eden tavsiyeyi desteklediğini söyledi.
Değişiklikler, CDC'nin üst düzey liderlerin bir göçü ile karşı karşıya kaldığı ve oyunculuk müdürü olmadığı için geliyor. Tipik olarak, ilk Trump yönetimi sırasında ve Biden yönetiminde olduğu gibi, aşı önerileri konusunda nihai kararlar veren CDC direktörüdür. CDC Direktörü, CDC'nin aşılama uygulamaları danışma komitesinde görev yapan Doktorlar ve Bilim İnsanları panelinin konsensüs bakış açısını geleneksel olarak kabul etti.
Uzun süredir devam eden önerilerde bile, aşılama oranları çocuklar ve hamile kadınlar için nispeten düşüktü. CDC'ye göre, Nisan ayı sonlarından itibaren çocukların% 13'ü ve hamile kadınların% 14.4'ü en son güncellenmiş Covid-19 aşısını almıştı. Yetişkinlerin yaklaşık% 23'ü genel olarak güncellenmiş aşı aldı ve 65 yaş ve üstü yaşlıların% 27.8'i.
CDC, Ekim ayından bu yana 31.000 ila 50.000 Covid ölümü ve 270.000 ila 430.000 Covid hastaneye yatış olduğunu tahmin ediyor.
İşte CDC'nin kararı hakkında bazı önemli noktalar:
Sağlıklı çocuklar için yeni aşılama rehberliği
Daha önce, CDC'nin rehberliği basitti: 6 aylık ve üstü herkes güncellenmiş bir Covid aşısı almalıdır. En son versiyon Eylül ayında açıklandı ve resmi olarak 2024-25 Covid-19 aşısı olarak biliniyor.
Perşembe günü, CDC, pediatrik aşılama programı sayfasında, sağlıklı çocuklar için-6 aydan 17 yaşına kadar olan-Covid aşılaması ile ilgili kararların “sağlık hizmeti sağlayıcısı ile ebeveyn veya ebeveyn/koruyucu arasındaki bir karar süreciyle bilgilendirilen“ paylaşılan klinik karar alımından ”gelmesi gerektiğini söylüyor.
CDC, “Ebeveynin çocuklarının aşılanma arzusu ile başvurduğunda, 6 ay ve daha büyük çocuklar, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının klinik yargısı ve kişisel tercih ve koşullar ile bilgilendirilen Covid-19 aşılaması alabilir” diyor.
Aşı-Skepti Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri Robert F. Kennedy Jr., Salı günü yayınlanan bir videoda, “çocuklarda tekrar güçlendirici stratejisini desteklemek için herhangi bir klinik verinin eksikliği” vardı.
Bununla birlikte, CDC personeli tarafından daha önceki bir sunum, genel olarak, güncellenmiş bir aşı almanın hem çocuklara hem de yetişkinlere Covid ile ilgili acil servislerden ve acil bakım ziyaretlerinden ek koruma sağladığını söyledi.
UC San Francisco bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan Dr. Peter Chin-Hong, CDC'nin herkesin 6 aylık ve daha yüksek bir aşıyı aldığı daha geniş tavsiyesini korumasını tercih edeceğini söyledi.
“Daha basit,” dedi Chin-Hong. Orada, çocukların güncellenmiş Covid aşısını almaması gerektiğini öne sürdüğü yeni veri olmadığını da sözlerine ekledi.
“Paylaşılan karar verme” içeren bir kılavuz, Chin-Hong, “çok belirsiz bir tavsiye ve birçok insanın aşı almasına neden olmaz” dedi.
Amerikan Pediatri Akademisi'nden Kressly, ortak klinik karar verme modelinin uygulanması zor olduğunu söyledi, çünkü bir doktor ve bir aile arasındaki konuşmalar için net rehberlik yok. Doktorların ve ailelerin, belirsiz, kanıta dayalı rehberliğe, belirsiz, pratik olmayan çerçevelere ihtiyacı var. ”
Bazı uzmanlar, CDC'nin sigorta şirketlerinin çocuklar için Covid-19 aşılarının maliyetini karşılaması için federal gereksinimi sona erdirecek bir karar vereceğinden endişe ediyordu. Bir Covid-19 aşısı için cepten maliyet 200 $ 'a ulaşabilir.
Hamile kadınlar için yeni aşı rehberliği
CDC, tıbbi durumları olan insanlar için yetişkin aşılama programında, hamile kadınların Covid-19 aşısına sahip olup olmayacağı konusunda “rehberlik” olmadığını söylüyor.
Salı günü 58 saniyelik videosunda Kennedy, hamile kadınların Covid-19'a karşı aşılanması için neden önerilmemesi gerektiğini düşündüğünü açıklamadı.
UCSF'den Chin-Hong, hamile kadınlar için aşı tavsiyesini “%100” yanlış bırakma kararı olarak adlandırdı.
Hamilelik beraberinde nispeten tehlikeye atılmış bir bağışıklık sistemi getirir. Hamile kadınların “enfeksiyon alma şansı yüksektir ve Covid de dahil olmak üzere daha ciddi bir hastalık elde ederler” dedi Chin-Hong.
Aşılanan hamile bir kadın da yenidoğanı korur. Chin-Hong, “Yenidoğanı korumak için plasentaya geçmek için hamile insandaki antikorlara gerçekten ihtiyacınız var” dedi.
Özellikle önemlidir, Chin-Hong ve diğerleri, 6 aylık yaşın altındaki bebekler Covid-19'a karşı aşılanamazlar ve 65 yaş ve üstü yaşlılar gibi ciddi komplikasyon riski yüksektir.
Aşı savunucuları için en kötü senaryo değil
Haftanın başlarında, bazı uzmanlar yeni kuralların sigorta şirketlerinin sağlıklı çocuklar için Covid aşısının maliyetini karşılamasını bırakmasına izin vereceğinden endişe ediyor.
Endişeleri, Kennedy'nin “Sağlıklı çocuklar ve sağlıklı hamile kadınlar için Covid aşısının CDC önerilen aşılama programından çıkarıldığını” söylediği video mesajından kaynaklandı.
Perşembe günü geç saatlerde CDC resmi kararı ile çıktı – ajans sağlıklı çocuklar için tavsiyeyi bıraktı, ancak yine de pediatrik aşılama programında atıştan ayrıldı.
Amerikan Pediatri Akademisi yaptığı açıklamada, COVID-19 aşısını aşılama programında bırakarak “aşının sigorta kapsamında olacağı anlamına gelir” dedi.
Eczaneler ve sigortacılar nasıl yanıt veriyor?
Anında cevapları olmayan bazı sorular var. Bazı aşı sağlayıcıları, sağlıklı çocukların ve sağlıklı hamile kadınların aşılanması için doktorun notlarını gerektirmeye başlayacak mı? Çocukların ve hamile kadınların bir eczanede aşılanması daha zor olacak mı?
CVS Pharmacy yaptığı açıklamada, “aşı idaresi ile ilgili federal rehberlik ve devlet yasasını takip ettiğini ve hükümetin aşı uygunluğu konusunda yapabileceği değişiklikleri izlediğini” söyledi. CVS'ye ait olan sigortacı Aetna, federal yetkililerin Covid-19 aşı uygunluğuna yönelik değişiklikleri izliyor ve “kapsama ayarlamalarına ihtiyaç olup olmadığını değerlendirecek”.
Kaliforniya Blue Shield, Covid-19 aşılarını kapsayan uygulamalarını değiştirmeyeceğini söyledi.
Sigortacı yaptığı açıklamada, “Sağlıklı çocuklar ve hamile kadınlar için Covid-19 aşılarındaki son federal politika değişikliğine rağmen, Kaliforniya Mavi Kalkanı tüm uygun üyeler için Covid-19 aşılarını kapsamaya devam edecek.” Dedi. “Covid-19 aşısı alıp almayacağına dair karar üyemiz ve sağlayıcıları arasındadır. Blue Shield, Covid-19 aşıları için önceden izin gerektirmez.”
Ajans Cuma günü yaptığı açıklamada, California yasalarına göre, yönetilen sağlık hizmetleri tarafından düzenlenen sağlık planlarının Covid-19 aşılarını önceden izin vermeden kapsaması gerektiğini söyledi. “Tüketiciler bu hizmetleri sağlık planlarının ağındaki bir sağlayıcıdan erişirse, bu hizmetler için hiçbir şey ödemeleri gerekmeyecek” dedi.