Son aylarda, Ulusal Sağlık Enstitüleri'nden biyomedikal araştırmalar için finansman iptal edildi, gecikti ve belirsizliğe daldı. Bir Nisan'a göre Stat Haber AnaliziNIH finansmanı yıl başından bu yana en az 2,3 milyar dolar azaldı. KFF Health News Raporları 28 Şubat ile 28 Mart arasında yaklaşık 780 NIH hibesinin tam veya kısmi feshi. Ek NIH finansman kesintileri, dolaylı maliyetlere yönelik önerilen kesintiler de dahil olmak üzere ufukta beliriyor.
Bu oynaklığın ortasında, bir şey açıktır: NIH hibe finansmanı, ekonomik ve insan sağlığını iyileştirmek için değerli, kanıtlanmış bir yatırımdır.
Bir son Tıbbi Araştırma Raporu için Birleşik 2024 mali yılında NIH tarafından finanse edilen araştırmaların ülke çapında% 156'lık bir yatırım getirisi olan 94.58 milyar dolarlık ekonomik faaliyette bulunduğunu göstermektedir. Ayrıca rapor, NIH finansmanının ülke çapında 407.782 işi desteklediğini gösteriyor. Buna göre NIH'nin kendi figürlerifinanse ettiği patentler, diğer ABD patentlerinden% 20 daha fazla ekonomik değer üretiyor.
Herhangi bir başlangıç veya hisse senedi yatırımcısını heyecanlandıracak bir yatırım getirisi de dahil olmak üzere bu ekonomik getiriler, artan uzun ömür ve daha yüksek yaşam kalitesi açısından bireyler, aileler ve topluluklar üzerindeki etkisini yakalamaya başlayamaz.
NIH tarafından finanse edilen araştırmalardan kaynaklanan insan sağlığı iyileştirmelerini tam olarak ölçmek zor olsa da, vekil önlemler vardır. Bir örnek olarak, JAMA Sağlık Forumu'nda yayınlanan bir çalışma, NIH finansmanının 2010-19 yılları arasında Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan 387 ilacın 386'sının gelişimini desteklediğini buldu. Onaylanan ilaçların çoğu, kanser, diyabet, kardiyovasküler hastalık, bulaşıcı hastalıklar ve Parkinson hastalığı gibi nörolojik bozukluklar dahil olmak üzere zamanımızın en acil insan sağlığı endişelerini ele almaktadır.
NIH tarafından finanse edilen diğer birçok gelişme, kolesterol ve kardiyovasküler sağlık arasındaki ilişki veya erken tıbbi müdahale ile tedavi edilebilecek ciddi hastalıklar için yenidoğanların taranması gibi standart uygulama gibi ortak bilgi olarak kabul edilen şeyi temsil etmektedir. Ancak çağdaş tıbbın bu temel yönlerinin her biri önce keşfedilmeli, test edilmeli ve kanıtlanmalıdır. NIH finansmanının yapabileceği şeyleri ve tıpta şu anda çok risk altında olan paradigma kaydırma ilerlemelerinin türünü temsil ediyorlar.
Biyoteknoloji endüstrisini böyle bir paradigma değişimi olarak düşünün. 1970'lerde Stanley Cohen ve Herbert Boyer, DNA'yı klonlayan ilk bilim adamları ve bir canlı organizmadan diğerine nakil genleri. Bu çalışma biyoteknoloji endüstrisini başlattı.
Yirmi yıl sonra, NIH ve Enerji Bakanlığı, üniversite temelli araştırma hibeleri de dahil olmak üzere insan genomunu sıralamak için 13 yıllık bir çaba başlattı. 2003 yılında Araştırmacılar Konsorsiyumu bir dizi üretti % 92'dir insan genomunun. 2022'de, öncelikle NIH'nin Ulusal İnsan Genom Araştırma Enstitüsü tarafından finanse edilen bir grup araştırmacı tam bir insan genom dizisi üretti. Bu çalışma, kalıtsal hastalıklara, farmakogenomiklere (genetikin vücudun ilaçlara tepkisini nasıl etkilediğini) içgörülere yol açtı. hassas ilaç.
NIH finansmanı da kanser tedavilerinde büyük atılımlara yol açmıştır. 1948'de Sidney Farber bir kemoterapi ilacının ilk kullanımını gösterdiakut lösemi olan çocuklarda remisyona neden olmak için aminopterin. Farber'in araştırmasından önce kısmen NIH tarafından finanse edildiakut lösemi olan çocuklar Beş yılda bile hayatta kalma olasılığı düşük.
Takip eden yıllar boyunca, ilk olarak yeni araştırma alanları olarak immünoterapi gibi kanser tedavisi modları ortaya çıktı, ardından ilaç gelişimi ve klinik çalışmalar izlendi. NIH finansmanı, diğerlerinin yanı sıra, Araba T hücre terapisiHangi Bir hastanın kendi T hücrelerini genetik olarak değiştirir kanserle savaşmak. CAR T hücre tedavisi, birçok hasta için sonuçları iyileştirdi Kalıcı kan kanserlerive CAR T hücresi terapileri ile tedavi edilebilecek diğer kanserleri keşfetmeye devam etmektedir.
Bilim adamları onlarca yıldır meme kanserinin ailelerde çalışabileceğini ve genetik bir rolü varsaydığını biliyorlardı. 1990'larda, en azından kısmen NIH finansmanı tarafından desteklenen bilim adamları ekipleri izledi. BRCA1 Ve BRCA2 Meme ve diğer kanserlere kalıtsal yatkınlıklardan sorumlu genler. Bugün, birçok insan önleme, tarama ve tedavi hakkında bilinçli kararlar almak için BRCA gen mutasyonları için testlerden geçiyor.
Bu tür gelişmeler, tespit ve taramadaki gelişmelerle birlikte, kanser mortalite oranlarını anlamlı bir şekilde azaltmıştır. 1991'de sigara ile ilgili bir zirveye ulaştıktan sonra, tüm kanserlerden ABD ölüm oranları 2022 itibariyle% 34 düştüAmerikan Kanser Derneği'ne göre. Sadece 75 yıl önce etkili bir şekilde hayatta kalma şansı olmayan akut lösemili çocuklar için sayılar daha da dramatik. . Beş yıllık sağkalım oranı akut lenfositik lösemi olan çocuklar için şu anda yaklaşık% 90 ve akut miyelojenöz lösemi olanlar için% 65 ila% 70 arasındadır.
Bu örnekler, onlarca yıl süren birleştirme bilgisi ve araştırmasıyla meydana gelen muazzam ilerlemenin bir kısmını temsil etmektedir. NIH finansmanındaki azalmalar, daha iyi bakım, daha iyi teknoloji ve zamanımızın en yaygın sağlık kaygıları ve hastalıklarında daha iyi sonuçlar için önkoşullar olan benzer atılımları tehdit ediyor.
NIH finansman kesintileri tarafından tehdit edilen tek başına araştırma değildir. Araştırmacılar da yeni belirsizliklerle karşı karşıya. Mevcut ortamda bir araştırma kariyeri oluşturma konusundaki endişeyi ilk elden duyduk. Birçok genç doktor-bilim adamı, ABD'de kendi laboratuvarlarını inşa etmenin veya kemerlerini sıkılaştırması gereken araştırma kurumlarında iş bulmanın finansal olarak uygun olup olmayacağını merak ediyor. Birçok tıp sakinleri, arkadaşlar ve genç öğretim üyeleri ABD'yi başka yerlerde eğitmek ve kariyer inşa etmek için bırakmayı düşünüyor. Erken kariyer araştırmacılarını diğer alanlara veya ülkelere kaybetmek, ülke çapında biyomedikal araştırma kurumları için yeteneğe bir darbe olacaktır ve ülkenin biyomedikal sektörde küresel rekabet etme yeteneğini zayıflatacaktır.
Azalan NIH finansmanının etkileri çoğu Amerikalı tarafından hemen görülmeyebilir, ancak hibe iptalleri ve gecikmeler monte ettikçe bir fiyat olacaktır. NIH finansmanı inanılmaz sonuçlar üretiyor. Kesintiler bilimsel araştırmaları geri getirecek ve önümüzdeki yıllarda nesiller boyu Amerikalılar için yaşam kalitesi ve uzun ömürlü kayıplarla sonuçlanacak.
Euan Ashley, Stanford Üniversitesi Tıp Bölümü ve Tıp ve Genetik Profesörüdür. “Genome Odyssey: Tıbbi Gizemler ve onları çözmek için inanılmaz arayış” ın yazarıdır. Rachel Keranen, Stanford Tıp Bölümü'nde yazardır.
Bu oynaklığın ortasında, bir şey açıktır: NIH hibe finansmanı, ekonomik ve insan sağlığını iyileştirmek için değerli, kanıtlanmış bir yatırımdır.
Bir son Tıbbi Araştırma Raporu için Birleşik 2024 mali yılında NIH tarafından finanse edilen araştırmaların ülke çapında% 156'lık bir yatırım getirisi olan 94.58 milyar dolarlık ekonomik faaliyette bulunduğunu göstermektedir. Ayrıca rapor, NIH finansmanının ülke çapında 407.782 işi desteklediğini gösteriyor. Buna göre NIH'nin kendi figürlerifinanse ettiği patentler, diğer ABD patentlerinden% 20 daha fazla ekonomik değer üretiyor.
Herhangi bir başlangıç veya hisse senedi yatırımcısını heyecanlandıracak bir yatırım getirisi de dahil olmak üzere bu ekonomik getiriler, artan uzun ömür ve daha yüksek yaşam kalitesi açısından bireyler, aileler ve topluluklar üzerindeki etkisini yakalamaya başlayamaz.
NIH tarafından finanse edilen araştırmalardan kaynaklanan insan sağlığı iyileştirmelerini tam olarak ölçmek zor olsa da, vekil önlemler vardır. Bir örnek olarak, JAMA Sağlık Forumu'nda yayınlanan bir çalışma, NIH finansmanının 2010-19 yılları arasında Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan 387 ilacın 386'sının gelişimini desteklediğini buldu. Onaylanan ilaçların çoğu, kanser, diyabet, kardiyovasküler hastalık, bulaşıcı hastalıklar ve Parkinson hastalığı gibi nörolojik bozukluklar dahil olmak üzere zamanımızın en acil insan sağlığı endişelerini ele almaktadır.
NIH tarafından finanse edilen diğer birçok gelişme, kolesterol ve kardiyovasküler sağlık arasındaki ilişki veya erken tıbbi müdahale ile tedavi edilebilecek ciddi hastalıklar için yenidoğanların taranması gibi standart uygulama gibi ortak bilgi olarak kabul edilen şeyi temsil etmektedir. Ancak çağdaş tıbbın bu temel yönlerinin her biri önce keşfedilmeli, test edilmeli ve kanıtlanmalıdır. NIH finansmanının yapabileceği şeyleri ve tıpta şu anda çok risk altında olan paradigma kaydırma ilerlemelerinin türünü temsil ediyorlar.
Biyoteknoloji endüstrisini böyle bir paradigma değişimi olarak düşünün. 1970'lerde Stanley Cohen ve Herbert Boyer, DNA'yı klonlayan ilk bilim adamları ve bir canlı organizmadan diğerine nakil genleri. Bu çalışma biyoteknoloji endüstrisini başlattı.
Yirmi yıl sonra, NIH ve Enerji Bakanlığı, üniversite temelli araştırma hibeleri de dahil olmak üzere insan genomunu sıralamak için 13 yıllık bir çaba başlattı. 2003 yılında Araştırmacılar Konsorsiyumu bir dizi üretti % 92'dir insan genomunun. 2022'de, öncelikle NIH'nin Ulusal İnsan Genom Araştırma Enstitüsü tarafından finanse edilen bir grup araştırmacı tam bir insan genom dizisi üretti. Bu çalışma, kalıtsal hastalıklara, farmakogenomiklere (genetikin vücudun ilaçlara tepkisini nasıl etkilediğini) içgörülere yol açtı. hassas ilaç.
NIH finansmanı da kanser tedavilerinde büyük atılımlara yol açmıştır. 1948'de Sidney Farber bir kemoterapi ilacının ilk kullanımını gösterdiakut lösemi olan çocuklarda remisyona neden olmak için aminopterin. Farber'in araştırmasından önce kısmen NIH tarafından finanse edildiakut lösemi olan çocuklar Beş yılda bile hayatta kalma olasılığı düşük.
Takip eden yıllar boyunca, ilk olarak yeni araştırma alanları olarak immünoterapi gibi kanser tedavisi modları ortaya çıktı, ardından ilaç gelişimi ve klinik çalışmalar izlendi. NIH finansmanı, diğerlerinin yanı sıra, Araba T hücre terapisiHangi Bir hastanın kendi T hücrelerini genetik olarak değiştirir kanserle savaşmak. CAR T hücre tedavisi, birçok hasta için sonuçları iyileştirdi Kalıcı kan kanserlerive CAR T hücresi terapileri ile tedavi edilebilecek diğer kanserleri keşfetmeye devam etmektedir.
Bilim adamları onlarca yıldır meme kanserinin ailelerde çalışabileceğini ve genetik bir rolü varsaydığını biliyorlardı. 1990'larda, en azından kısmen NIH finansmanı tarafından desteklenen bilim adamları ekipleri izledi. BRCA1 Ve BRCA2 Meme ve diğer kanserlere kalıtsal yatkınlıklardan sorumlu genler. Bugün, birçok insan önleme, tarama ve tedavi hakkında bilinçli kararlar almak için BRCA gen mutasyonları için testlerden geçiyor.
Bu tür gelişmeler, tespit ve taramadaki gelişmelerle birlikte, kanser mortalite oranlarını anlamlı bir şekilde azaltmıştır. 1991'de sigara ile ilgili bir zirveye ulaştıktan sonra, tüm kanserlerden ABD ölüm oranları 2022 itibariyle% 34 düştüAmerikan Kanser Derneği'ne göre. Sadece 75 yıl önce etkili bir şekilde hayatta kalma şansı olmayan akut lösemili çocuklar için sayılar daha da dramatik. . Beş yıllık sağkalım oranı akut lenfositik lösemi olan çocuklar için şu anda yaklaşık% 90 ve akut miyelojenöz lösemi olanlar için% 65 ila% 70 arasındadır.
Bu örnekler, onlarca yıl süren birleştirme bilgisi ve araştırmasıyla meydana gelen muazzam ilerlemenin bir kısmını temsil etmektedir. NIH finansmanındaki azalmalar, daha iyi bakım, daha iyi teknoloji ve zamanımızın en yaygın sağlık kaygıları ve hastalıklarında daha iyi sonuçlar için önkoşullar olan benzer atılımları tehdit ediyor.
NIH finansman kesintileri tarafından tehdit edilen tek başına araştırma değildir. Araştırmacılar da yeni belirsizliklerle karşı karşıya. Mevcut ortamda bir araştırma kariyeri oluşturma konusundaki endişeyi ilk elden duyduk. Birçok genç doktor-bilim adamı, ABD'de kendi laboratuvarlarını inşa etmenin veya kemerlerini sıkılaştırması gereken araştırma kurumlarında iş bulmanın finansal olarak uygun olup olmayacağını merak ediyor. Birçok tıp sakinleri, arkadaşlar ve genç öğretim üyeleri ABD'yi başka yerlerde eğitmek ve kariyer inşa etmek için bırakmayı düşünüyor. Erken kariyer araştırmacılarını diğer alanlara veya ülkelere kaybetmek, ülke çapında biyomedikal araştırma kurumları için yeteneğe bir darbe olacaktır ve ülkenin biyomedikal sektörde küresel rekabet etme yeteneğini zayıflatacaktır.
Azalan NIH finansmanının etkileri çoğu Amerikalı tarafından hemen görülmeyebilir, ancak hibe iptalleri ve gecikmeler monte ettikçe bir fiyat olacaktır. NIH finansmanı inanılmaz sonuçlar üretiyor. Kesintiler bilimsel araştırmaları geri getirecek ve önümüzdeki yıllarda nesiller boyu Amerikalılar için yaşam kalitesi ve uzun ömürlü kayıplarla sonuçlanacak.
Euan Ashley, Stanford Üniversitesi Tıp Bölümü ve Tıp ve Genetik Profesörüdür. “Genome Odyssey: Tıbbi Gizemler ve onları çözmek için inanılmaz arayış” ın yazarıdır. Rachel Keranen, Stanford Tıp Bölümü'nde yazardır.