Washington – Eski Başkan Biden'in ilerlemiş prostat kanseri olduğu vahiy, Pazartesi günü cevaplardan daha fazla soru yarattı ve onkoloji topluluğundaki uzmanlar arasında hastalığının muhtemel ilerlemesi ve Washington'daki kaygıları geçen yıl yeniden seçilmeye yönelik kararı üzerinden yeniden ortaya çıkardı.
Biden'in özel ofisi Pazar öğleden sonra, idrar semptomları prostatında bir nodülün keşfedilmesine yol açtıktan sonra, haftanın başlarında kemiklerine yayılmış kanserin “agresif bir formu” ile teşhis edildiğini söyledi.
Ancak 82 yaşındaki Biden, başkanlığı sırasında PSA seviyeleri olarak bilinen prostata özgü antijenlerini test edip etmediği ve eğer öyleyse bu sonuçların hala ofisteyken veya yeniden seçme kampanyası sırasında yüksek bir kanser riskini belirtip göstermediği açıklanmadı.
Biden'in teşhisi eski cumhurbaşkanı için zor bir zamanda geliyor, çünkü geçen yıl ikinci bir dönem için ve Demokratlara Beyaz Saray'a mal olup olmadığı konusunda inceleme üzerine inceliyor. Biden, Donald Trump ile yıkıcı bir tartışma performansından sonra nihayetinde yarıştan ayrıldı, yaşı ve sağlığı üzerindeki yaygın endişeler ortaya koydu ve halefini Demokratik bilette – başkan yardımcısı Kamala Harris – kendi kampanyasını yürütmek için çok az zaman bıraktı.
Gazeteciler Jake Tapper ve Alex Thompson tarafından bu hafta yayınlanacak bir kitap, Biden'in yaşlanmasının halktan ve basından etkilerini koruma çabalarını detaylandırıyor. Kanser teşhisi, Biden'in sağlığı ve kendisinin ve ekibinin halkla dürüst olup olmadığı konusunda sorular üzerine incelemeyi yoğunlaştırdı.
Başkan Obama'nın eski kıdemli danışmanı David Axelrod, “Bence bu konuşmalar gerçekleşecek” dedi.
Başkan Trump, Biden'in Pazartesi günü Oval Ofis etkinliğinde teşhisini sordu, bunun “çok, çok üzücü bir durum” olduğunu ve “bu konuda kötü” hissettiğini söyledi.
Ancak aynı zamanda kanserin neden daha önce yakalanmadığını ve halkın neden daha önce bilgilendirilmediğini sorgulayarak, durumu Biden'in başkan olarak hizmet etmek için zihinsel zindeliği hakkında uzun süredir gündeme getirdiği sorulara bağladı.
PSA testleri, yanlış pozitif sonuçlar veya ilk önce diğer nedenlerden ölme olasılığı daha yüksek olan yaşlı hastalara daha fazla zarar veren ilişkili tedaviler riski nedeniyle 70 yaşın üzerindeki erkekler için tipik olarak önerilmez.
Ancak oturma başkanları için yıllık fiziksel – özellikle Biden'in yaşı – özel vatandaşlardan daha kapsamlıdır. Ve yüksek PSA seviyeleri için test edilememesi, hastalığın ilerlemesini kaçırmış olabilir.
Biden'in Beyaz Saray Doktorundan geçen yılın Şubat'ından bir mektup bahsetmedi PSA testinin aksine en son mektup Trump'ın normal bir ölçüme atıfta bulunan en son fiziksel sonuçlarının detaylandırılması. Biden'in şu anki yardımcıları, ofisinin teşhis test geçmişini daha da ayrıntılı olarak detaylandırıp ayrıntılı detaylandırıp ayrıntılı olarak açıklamayacağı hakkında yorum taleplerine yanıt vermedi.
Uzmanlar, doktorları o sırada PSA seviyelerini test etmiş olsa bile, sonuçların agresif bir kanser biçimi almamış olabileceğini söyledi.
Alandaki bazı uzmanlar, nadiren, Biden'in kanserinin Beyaz Saray'daki son fizikselinden bu yana ortaya çıkması ve yayılmasının mümkün olduğunu söyledi. Yeni prostat kanseri teşhisi konan hastaların kabaca% 10'u, vücudun diğer kısımlarına metastaz yapan ileri bir hastalık formu ile bulunur.
UCLA ürolojisi başkanı Dr. Mark Litwin, hızlı bir şekilde büyümenin agresif prostat kanserlerinin doğasında olduğunu söyledi. “Yani bu tümörün daha yakın zamanda başlaması muhtemel” dedi.
Litwin, Biden'in yüksek PSA seviyeleri için taranacağından şüphe etmediğini söyledi. Ancak, kanserleri yüksek PSA seviyeleri üretmeyen veya daha agresif kanserleri birkaç ay içinde hızla büyüyen ve metastaz yapan hastalar arasında olabileceğini söyledi.
Litwin, “Tanıda metastatik hastalığa sahip olması, bana, bölgede uzman olarak ve her zaman prostat kanseri olan erkeklerle ilgilenen bir klinisyen olarak, talihsiz olduğunu söylüyor” dedi.
Litwin ve USC, Stanford, Johns Hopkins, Cedars-Sinai ve Dana-Farber Kanser Enstitüsü'nden prostat kanseri alanındaki diğer uzmanlar, Times'a Biden'in teşhisinin-en azından halka açık bilgilere dayanarak-inanılmaz derecede sıra dışı olmadığını ve her zaman yaşlı Amerikalı erkekler tarafından alınan teşhislere benzer.
Kendisi ve doktorlarının başkan olarak yüksek bakım seviyesi göz önüne alındığında, PSA seviyelerini test etmeyi kesinlikle tartışacaklarını söylediler. Ancak aynı zamanda, yaşı göz önüne alındığında bu doktorlarla test edilmeyi bırakmaya karar vermesinin tıbbi en iyi uygulamalarda olacağını söylediler.
Cedars-Sinai Radyasyon Onkoloji Bölümü başkanı Dr. Howard Sandler, Biden'in teşhisi için üç potansiyel açıklama gördüğünü söyledi.
Birincisi, Biden ve doktorlarının Biden'in yaşı göz önüne alındığında, “daha fazla tarama yapmamak, bu da bakım standartlarında iyi olacak” kararı aldıklarını söyledi.
İkincisi, Biden'in test edilmesi ve PSA seviyesinin “dramatik değil, biraz yükseltilmiş ama biraz yükseltilmişti, ancak Biden'in yaşı nedeniyle tekrar araştırmayacağız” dediler.
Sandler'in “daha az olası” olduğunu söylediği üçüncüsü, Biden'in PSA'sının kontrol edildiği ve iyi olduğu, ancak çok fazla PSA üretmeyen agresif bir prostat kanseri ile sonuçlandığı ve yakalanmadığı.
Pennsylvania Üniversitesi Küresel Girişimler için Yardımcı Provost olarak görev yapan bir onkolog olan Zeke Emanuel ve Biden yönetiminde eski bir sağlık politikası yetkilisi MSNBC'ye Biden'in muhtemelen “birkaç yıldan fazla” bir kanser olduğunu söyledi.
Emanuel, “Son 100, 200 gün içinde geliştirmedi. Başkanken vardı. Muhtemelen başkanlığının başında 2021'de vardı” dedi.
Ancak Emanuel'in arkadaşı olduğunu söyleyen Litwin, 70'li veya 80'li yaşlarındaki çoğu erkeğin sadece “yanıyor” olsa bile bir tür prostat kanseri olduğunu söyledi – orada ama özellikle agresif veya hızlı bir şekilde yayılmıyor – ve ölümlerinin nedeni olması pek olası değil.
Roma Air Force Two'dan ayrılan başkan yardımcısı JD Vance gazetecilere verdiği demeçte, en iyi dileklerini eski cumhurbaşkanına gönderdiğini, ancak son teşhisinin Biden'in başkanlığını başlatan durumu konusundaki endişeleri vurguladığı endişesini dile getirdi.
Vance, “Bu konuşmayı yapmanın doğru zamanının şimdi veya gelecekte olsun, eski cumhurbaşkanının işi yapıp yapamayacağı konusunda dürüst olmalıyız” dedi. “Onun yeterince sağlıkta olduğunu sanmıyorum. Bazı açılardan onu etrafındaki insanları suçladığımdan daha az suçluyorum.”
Trump'ın tıbbi ekibi de şeffaflık sorularıyla karşılaştı.
Trump'a ilk döneminde Covid-19 teşhisi konduğunda, pandeminin yüksekliğinde, Beyaz Saray'dan daha yakın öldü. o zaman kabul edildi. Ve doktorları ve yardımcıları düzenli olarak 78 yaşındaki cumhurbaşkanının sağlığını tanımlamak için üstünlükler kullanıyor, Beyaz Saray basın sekreteri Karoline Leavitt, Pazartesi günü ona “mükemmel” olarak atıfta bulunuyor.
“Kanser hepimize dokunuyor,” dedi Biden, tanısı hakkındaki ilk açıklamalarında eşi Jill Biden ile birlikte bir fotoğrafla birlikte sosyal medyada yayınladı.
“Birçoğunuz gibi, Jill ve ben kırık yerlerde en güçlü olduğumuzu öğrendik” diye ekledi. “Bizi sevgi ve destekle kaldırdığınız için teşekkür ederim.”
Biden'in özel ofisi Pazar öğleden sonra, idrar semptomları prostatında bir nodülün keşfedilmesine yol açtıktan sonra, haftanın başlarında kemiklerine yayılmış kanserin “agresif bir formu” ile teşhis edildiğini söyledi.
Ancak 82 yaşındaki Biden, başkanlığı sırasında PSA seviyeleri olarak bilinen prostata özgü antijenlerini test edip etmediği ve eğer öyleyse bu sonuçların hala ofisteyken veya yeniden seçme kampanyası sırasında yüksek bir kanser riskini belirtip göstermediği açıklanmadı.
Biden'in teşhisi eski cumhurbaşkanı için zor bir zamanda geliyor, çünkü geçen yıl ikinci bir dönem için ve Demokratlara Beyaz Saray'a mal olup olmadığı konusunda inceleme üzerine inceliyor. Biden, Donald Trump ile yıkıcı bir tartışma performansından sonra nihayetinde yarıştan ayrıldı, yaşı ve sağlığı üzerindeki yaygın endişeler ortaya koydu ve halefini Demokratik bilette – başkan yardımcısı Kamala Harris – kendi kampanyasını yürütmek için çok az zaman bıraktı.
Gazeteciler Jake Tapper ve Alex Thompson tarafından bu hafta yayınlanacak bir kitap, Biden'in yaşlanmasının halktan ve basından etkilerini koruma çabalarını detaylandırıyor. Kanser teşhisi, Biden'in sağlığı ve kendisinin ve ekibinin halkla dürüst olup olmadığı konusunda sorular üzerine incelemeyi yoğunlaştırdı.
Başkan Obama'nın eski kıdemli danışmanı David Axelrod, “Bence bu konuşmalar gerçekleşecek” dedi.
Başkan Trump, Biden'in Pazartesi günü Oval Ofis etkinliğinde teşhisini sordu, bunun “çok, çok üzücü bir durum” olduğunu ve “bu konuda kötü” hissettiğini söyledi.
Ancak aynı zamanda kanserin neden daha önce yakalanmadığını ve halkın neden daha önce bilgilendirilmediğini sorgulayarak, durumu Biden'in başkan olarak hizmet etmek için zihinsel zindeliği hakkında uzun süredir gündeme getirdiği sorulara bağladı.
PSA testleri, yanlış pozitif sonuçlar veya ilk önce diğer nedenlerden ölme olasılığı daha yüksek olan yaşlı hastalara daha fazla zarar veren ilişkili tedaviler riski nedeniyle 70 yaşın üzerindeki erkekler için tipik olarak önerilmez.
Ancak oturma başkanları için yıllık fiziksel – özellikle Biden'in yaşı – özel vatandaşlardan daha kapsamlıdır. Ve yüksek PSA seviyeleri için test edilememesi, hastalığın ilerlemesini kaçırmış olabilir.
Biden'in Beyaz Saray Doktorundan geçen yılın Şubat'ından bir mektup bahsetmedi PSA testinin aksine en son mektup Trump'ın normal bir ölçüme atıfta bulunan en son fiziksel sonuçlarının detaylandırılması. Biden'in şu anki yardımcıları, ofisinin teşhis test geçmişini daha da ayrıntılı olarak detaylandırıp ayrıntılı detaylandırıp ayrıntılı olarak açıklamayacağı hakkında yorum taleplerine yanıt vermedi.
Uzmanlar, doktorları o sırada PSA seviyelerini test etmiş olsa bile, sonuçların agresif bir kanser biçimi almamış olabileceğini söyledi.
Alandaki bazı uzmanlar, nadiren, Biden'in kanserinin Beyaz Saray'daki son fizikselinden bu yana ortaya çıkması ve yayılmasının mümkün olduğunu söyledi. Yeni prostat kanseri teşhisi konan hastaların kabaca% 10'u, vücudun diğer kısımlarına metastaz yapan ileri bir hastalık formu ile bulunur.
UCLA ürolojisi başkanı Dr. Mark Litwin, hızlı bir şekilde büyümenin agresif prostat kanserlerinin doğasında olduğunu söyledi. “Yani bu tümörün daha yakın zamanda başlaması muhtemel” dedi.
Litwin, Biden'in yüksek PSA seviyeleri için taranacağından şüphe etmediğini söyledi. Ancak, kanserleri yüksek PSA seviyeleri üretmeyen veya daha agresif kanserleri birkaç ay içinde hızla büyüyen ve metastaz yapan hastalar arasında olabileceğini söyledi.
Litwin, “Tanıda metastatik hastalığa sahip olması, bana, bölgede uzman olarak ve her zaman prostat kanseri olan erkeklerle ilgilenen bir klinisyen olarak, talihsiz olduğunu söylüyor” dedi.
Litwin ve USC, Stanford, Johns Hopkins, Cedars-Sinai ve Dana-Farber Kanser Enstitüsü'nden prostat kanseri alanındaki diğer uzmanlar, Times'a Biden'in teşhisinin-en azından halka açık bilgilere dayanarak-inanılmaz derecede sıra dışı olmadığını ve her zaman yaşlı Amerikalı erkekler tarafından alınan teşhislere benzer.
Kendisi ve doktorlarının başkan olarak yüksek bakım seviyesi göz önüne alındığında, PSA seviyelerini test etmeyi kesinlikle tartışacaklarını söylediler. Ancak aynı zamanda, yaşı göz önüne alındığında bu doktorlarla test edilmeyi bırakmaya karar vermesinin tıbbi en iyi uygulamalarda olacağını söylediler.
Cedars-Sinai Radyasyon Onkoloji Bölümü başkanı Dr. Howard Sandler, Biden'in teşhisi için üç potansiyel açıklama gördüğünü söyledi.
Birincisi, Biden ve doktorlarının Biden'in yaşı göz önüne alındığında, “daha fazla tarama yapmamak, bu da bakım standartlarında iyi olacak” kararı aldıklarını söyledi.
İkincisi, Biden'in test edilmesi ve PSA seviyesinin “dramatik değil, biraz yükseltilmiş ama biraz yükseltilmişti, ancak Biden'in yaşı nedeniyle tekrar araştırmayacağız” dediler.
Sandler'in “daha az olası” olduğunu söylediği üçüncüsü, Biden'in PSA'sının kontrol edildiği ve iyi olduğu, ancak çok fazla PSA üretmeyen agresif bir prostat kanseri ile sonuçlandığı ve yakalanmadığı.
Pennsylvania Üniversitesi Küresel Girişimler için Yardımcı Provost olarak görev yapan bir onkolog olan Zeke Emanuel ve Biden yönetiminde eski bir sağlık politikası yetkilisi MSNBC'ye Biden'in muhtemelen “birkaç yıldan fazla” bir kanser olduğunu söyledi.
Emanuel, “Son 100, 200 gün içinde geliştirmedi. Başkanken vardı. Muhtemelen başkanlığının başında 2021'de vardı” dedi.
Ancak Emanuel'in arkadaşı olduğunu söyleyen Litwin, 70'li veya 80'li yaşlarındaki çoğu erkeğin sadece “yanıyor” olsa bile bir tür prostat kanseri olduğunu söyledi – orada ama özellikle agresif veya hızlı bir şekilde yayılmıyor – ve ölümlerinin nedeni olması pek olası değil.
Biden, uzun zamandır prostatında benzer bir kanser biçimine sahip olabileceğini, ancak metastaz yapan agresif formun Emanuel'in önerdiği sürece etrafta olacağına inanmadığını söyledi.
Roma Air Force Two'dan ayrılan başkan yardımcısı JD Vance gazetecilere verdiği demeçte, en iyi dileklerini eski cumhurbaşkanına gönderdiğini, ancak son teşhisinin Biden'in başkanlığını başlatan durumu konusundaki endişeleri vurguladığı endişesini dile getirdi.
Vance, “Bu konuşmayı yapmanın doğru zamanının şimdi veya gelecekte olsun, eski cumhurbaşkanının işi yapıp yapamayacağı konusunda dürüst olmalıyız” dedi. “Onun yeterince sağlıkta olduğunu sanmıyorum. Bazı açılardan onu etrafındaki insanları suçladığımdan daha az suçluyorum.”
Trump'ın tıbbi ekibi de şeffaflık sorularıyla karşılaştı.
Trump'a ilk döneminde Covid-19 teşhisi konduğunda, pandeminin yüksekliğinde, Beyaz Saray'dan daha yakın öldü. o zaman kabul edildi. Ve doktorları ve yardımcıları düzenli olarak 78 yaşındaki cumhurbaşkanının sağlığını tanımlamak için üstünlükler kullanıyor, Beyaz Saray basın sekreteri Karoline Leavitt, Pazartesi günü ona “mükemmel” olarak atıfta bulunuyor.
“Kanser hepimize dokunuyor,” dedi Biden, tanısı hakkındaki ilk açıklamalarında eşi Jill Biden ile birlikte bir fotoğrafla birlikte sosyal medyada yayınladı.
“Birçoğunuz gibi, Jill ve ben kırık yerlerde en güçlü olduğumuzu öğrendik” diye ekledi. “Bizi sevgi ve destekle kaldırdığınız için teşekkür ederim.”