Robert F. Kennedy Jr. Perşembe günü Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı'nı kesme planlarını açıkladı ve işgücünün yaklaşık dörtte birini birkaç departmanı pekiştirecek büyük bir yeniden yapılandırmada kesti.
Sağlık Bakanlığı'na göre, kesintiler yıllık 1,8 milyar dolar tasarruf edecek ve-önceki küçülme ile birleştiğinde-çalışan personelini 82.000'den 62.000 tam zamanlı çalışanı azaltacak.
Bir yeniden yapılanma planı kapsamında, sağlık departmanı bölümü sayısı 28 bölümden 15'e düşecek – sağlıklı bir Amerika veya AHA için yeni bir yönetim de dahil. Bölgesel ofis sayısı 10'dan beşe düşecek.
Sağlık sekreteri yaptığı açıklamada, “Sadece bürokratik yayılmayı azaltmıyoruz” dedi. “Organizasyonu temel misyonu ve kronik hastalık salgını tersine çevirmedeki yeni önceliklerimizle yeniden düzenliyoruz. Bu departman, vergi mükellefine daha düşük bir maliyetle daha fazlasını – çok daha fazlasını yapacak.”
Ulusal ve küresel sağlık topluluğundaki birçoğu, bazı aşıların bir rakibi ve daha güçlü gıda güvenliğinin savunucusu Kennedy, radikal reform sözü verdiğinden, kendilerini dramatik bir değişim için çelik olarak görüyor.
Kennedy'nin kesintilerinin birincil hedefi, gıdaların, ilaçların, tıbbi cihazların, tütün ve diğer düzenlenmiş ürünlerin güvenliğini ve etkinliğini sağlamak için çalışan Gıda ve İlaç İdaresidir. İşgücünü 3.500 tam zamanlı çalışan tarafından kesecek-bir sağlık departmanı bilgi formunun “uyuşturucu, tıbbi cihazı veya gıda gözden geçirenlerini etkilemeyeceğini veya müfettişleri etkilemeyeceğini” söyledi.
Kronik hastalıkları önlemek, bulaşıcı hastalık salgınlarıyla mücadele etmek ve aşı önerileri yapmak için çalışan 9 milyar dolarlık büyük bir ajans olan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri de 2.400 çalışanı kesecek.
Kennedy'nin planlarının daha fazla verimlilikle sonuçlanmasının olası olmadığını söyledi.
Times'a yaptığı açıklamada, “Bulaşıcı olmayan hastalıklardaki uzmanları başka bir yeni ajansa göndererek ajansın parçalanması verimli değil, sadece yeni bürokrasi yaratıyor” dedi. “Bulaşıcı hastalıklar bir boşlukta ortaya çıkmaz ve önceden var olan kronik hastalıklar da dahil olmak üzere faktörler bulaşıcı hastalıkların anlaşılmasında ve kontrol edilmesinde kritik roller oynar.”
Frieden, CDC'nin “hayat kurtarmanın ve insanları her türlü sağlık tehditlerinden korumanın temel misyonunu” sürdürdüğü için “nesiller için halk sağlığının amiral gemisi” olduğunu söyledi.
Frieden, “Federal hükümetin başka bir kısmı, önde gelen katillerimizi durdurmak için toplulukları ve sağlayıcıların derinliği ve genişliği izleme, anlaşılması ve desteklenmesine sahip değil” dedi. “CDC, sadece bulaşıcı hastalıklardan değil, aynı zamanda kanser, kalp krizi, inme ve Amerikalıların diğer önde gelen ölüm nedenlerinden de milyonlarca hayat kurtarmaya katkıda bulundu; daha iyi yol güvenliği; ve aşırı dozda yaralanma ve ilaçların önlenmesi.”
Tıbbi araştırmaları yürütmek ve desteklemek için birincil federal devlet ajansı olan Ulusal Sağlık Enstitüleri 1.200 çalışanı kesecek.
Eski bir NIH yetkilisi ve Trump yönetim eleştirmeni, indirimlerin geniş kapsamlı sonuçları olacağını söyledi.
NIH'nin İcra Sekreterliği direktörü olarak geçen ay istifa eden Nate, “NIH ve HHS'nin yaptığı işi büyük ölçüde ölçeklendirmek zorunda kalmadan birçok insanı kesemezsiniz” dedi. “Bu mümkün değil.”
Getir, LGBT topluluğu ve AIDS üzerinde yapılan araştırmaların tamamen kesileceğinden endişe ettiğini ve kanser ve çocukluk hastalığı üzerine çalışmaların bozulacağından endişe ettiğini söyledi.
“HIV ve AIDS yardımını ve bir dereceye kadar araştırma yaptıklarını zaten gördük ve şimdi de çoğunun gittiğini görmek beni şaşırtmayacak” dedi. “Kanser araştırması bence çok büyük bir şey … kesilen herhangi bir çocukluk hastalığına değinen her şey açıkça büyük bir sorun olacak. Amerikalıların siyasi hedeflerine ulaşmak için ölen çocuklarla ilgili olduğunu düşünmüyorum.”
Perşembe günü Sosyal Medya Platformu X'e gönderilen bir adreste Kennedy, ABD Sağlık Departmanının karanlık, kıyamet resmini çizdi ve bütçesi ve personeli arttıkça, tüm bu paranın Amerikalıların sağlığını iyileştiremediğini belirtti.
“Aslında, bölümümüz büyüdükçe kronik hastalık ve kanser oranı önemli ölçüde arttı” dedi. “Yaşamımız düştü. Bu yüzden Amerikalılar şimdi Avrupalılardan altı yıl daha kısa yaşıyor. Dünyanın en hasta ulusuna sahibiz ve en yüksek kronik hastalık oranına sahibiz.
Kennedy, bölümüne bütçesi arttıkça kanser ve kronik hastalık oranlarının arttığını gören “verimsiz” ve “genişleyen bürokrasi” olarak adlandırdı.
Kennedy, “Geldiğimde, çalışanlarımızın yarısından fazlasının işe bile gelmediğini gördüm” dedi. “HHS'nin 100'den fazla iletişim ofisi ve 40'tan fazla BT departmanı ve düzinelerce tedarik ofisi ve dokuz İK departmanı var. Birçok durumda birbirleriyle konuşmuyorlar. Çoğunlukla silolarında çalışıyorlar.”
Biden yönetimi sırasında Kennedy, personelin% 17 arttıkça sağlık departmanı bütçesinin% 38 arttığını söyledi.
“Ama tüm bu para Amerikalıların sağlığını iyileştiremedi” dedi.
Halk sağlığı konusunda uzmanlaşmış UC San Francisco'da bir hukuk profesörü olan Dorit Reiss, ülkenin sağlık kuruluşlarının abartıldığını sorguladı.
“FDA ve CDC bir şey varsa, karşılaştığımız birçok zorlukla mücadele etmek için ihtiyaç duydukları kadar çok insan yok” dedi ve ulusun bir kızamık salgınının ortasında olduğunu belirtti. “Bu, onunla savaşmanın ön cephesindeki organizasyonu kesmek için iyi bir zaman değil.”
Sağlıklı bir Amerika için yeni yönetim-bir bilgi formuna göre “kronik bakım ve hastalık önleme programlarını daha verimli bir şekilde koordine edecek ve sağlık kaynaklarını düşük gelirli Amerikalılara uyumlu hale getirecek”, birinci basamak bakım, anne ve çocuk sağlığı, ruh sağlığı, çevre sağlığı, HIV/AIDS ve işgücü gibi birçok bölüme sahip olacaktır.
Kennedy, departmanın revizyonunun ajans için “acı verici bir dönem” olacağını itiraf etti. Ancak tüm çalışanların “basit, cesur bir görevin arkasında” bir araya gelmelerini istediğini söyledi.
“Her HHS çalışanının her sabah uyanmasını istiyorum, 'Bugün Amerikan sağlığını restore etmek için ne yapabilirim?' HHS ailesindeki herkesin bir amaç ve gurur duygusu ve bu daha büyük hedefe karşı bir kişisel ajans ve sorumluluk duygusuna sahip olmak istiyorum.
Ancak getirilen, hükümetin şu anda Trump yönetimi altında olduğundan daha az verimli olmadığını söyledi.
“Bu noktada, moral tüm zamanların en düşük seviyesinde, verimlilik tüm zamanların en düşük seviyesinde ve sonra bunun üzerine böyle bir şey atacaksınız” dedi.
“Sürekli olarak kovulmak üzereydikleri, işlerinin tehlikede oldukları söylenen insanlar” diye ekledi, “en iyi işlerini, verimli ve daha önce olduğu gibi ve daha önce olduğu gibi yapmıyorlar.”
Sağlık Bakanlığı'na göre, kesintiler yıllık 1,8 milyar dolar tasarruf edecek ve-önceki küçülme ile birleştiğinde-çalışan personelini 82.000'den 62.000 tam zamanlı çalışanı azaltacak.
Bir yeniden yapılanma planı kapsamında, sağlık departmanı bölümü sayısı 28 bölümden 15'e düşecek – sağlıklı bir Amerika veya AHA için yeni bir yönetim de dahil. Bölgesel ofis sayısı 10'dan beşe düşecek.
Sağlık sekreteri yaptığı açıklamada, “Sadece bürokratik yayılmayı azaltmıyoruz” dedi. “Organizasyonu temel misyonu ve kronik hastalık salgını tersine çevirmedeki yeni önceliklerimizle yeniden düzenliyoruz. Bu departman, vergi mükellefine daha düşük bir maliyetle daha fazlasını – çok daha fazlasını yapacak.”
Ulusal ve küresel sağlık topluluğundaki birçoğu, bazı aşıların bir rakibi ve daha güçlü gıda güvenliğinin savunucusu Kennedy, radikal reform sözü verdiğinden, kendilerini dramatik bir değişim için çelik olarak görüyor.
Kennedy'nin kesintilerinin birincil hedefi, gıdaların, ilaçların, tıbbi cihazların, tütün ve diğer düzenlenmiş ürünlerin güvenliğini ve etkinliğini sağlamak için çalışan Gıda ve İlaç İdaresidir. İşgücünü 3.500 tam zamanlı çalışan tarafından kesecek-bir sağlık departmanı bilgi formunun “uyuşturucu, tıbbi cihazı veya gıda gözden geçirenlerini etkilemeyeceğini veya müfettişleri etkilemeyeceğini” söyledi.
Kronik hastalıkları önlemek, bulaşıcı hastalık salgınlarıyla mücadele etmek ve aşı önerileri yapmak için çalışan 9 milyar dolarlık büyük bir ajans olan Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri de 2.400 çalışanı kesecek.
Kennedy'nin planlarının daha fazla verimlilikle sonuçlanmasının olası olmadığını söyledi.
Times'a yaptığı açıklamada, “Bulaşıcı olmayan hastalıklardaki uzmanları başka bir yeni ajansa göndererek ajansın parçalanması verimli değil, sadece yeni bürokrasi yaratıyor” dedi. “Bulaşıcı hastalıklar bir boşlukta ortaya çıkmaz ve önceden var olan kronik hastalıklar da dahil olmak üzere faktörler bulaşıcı hastalıkların anlaşılmasında ve kontrol edilmesinde kritik roller oynar.”
Frieden, CDC'nin “hayat kurtarmanın ve insanları her türlü sağlık tehditlerinden korumanın temel misyonunu” sürdürdüğü için “nesiller için halk sağlığının amiral gemisi” olduğunu söyledi.
Frieden, “Federal hükümetin başka bir kısmı, önde gelen katillerimizi durdurmak için toplulukları ve sağlayıcıların derinliği ve genişliği izleme, anlaşılması ve desteklenmesine sahip değil” dedi. “CDC, sadece bulaşıcı hastalıklardan değil, aynı zamanda kanser, kalp krizi, inme ve Amerikalıların diğer önde gelen ölüm nedenlerinden de milyonlarca hayat kurtarmaya katkıda bulundu; daha iyi yol güvenliği; ve aşırı dozda yaralanma ve ilaçların önlenmesi.”
Tıbbi araştırmaları yürütmek ve desteklemek için birincil federal devlet ajansı olan Ulusal Sağlık Enstitüleri 1.200 çalışanı kesecek.
Eski bir NIH yetkilisi ve Trump yönetim eleştirmeni, indirimlerin geniş kapsamlı sonuçları olacağını söyledi.
NIH'nin İcra Sekreterliği direktörü olarak geçen ay istifa eden Nate, “NIH ve HHS'nin yaptığı işi büyük ölçüde ölçeklendirmek zorunda kalmadan birçok insanı kesemezsiniz” dedi. “Bu mümkün değil.”
Getir, LGBT topluluğu ve AIDS üzerinde yapılan araştırmaların tamamen kesileceğinden endişe ettiğini ve kanser ve çocukluk hastalığı üzerine çalışmaların bozulacağından endişe ettiğini söyledi.
“HIV ve AIDS yardımını ve bir dereceye kadar araştırma yaptıklarını zaten gördük ve şimdi de çoğunun gittiğini görmek beni şaşırtmayacak” dedi. “Kanser araştırması bence çok büyük bir şey … kesilen herhangi bir çocukluk hastalığına değinen her şey açıkça büyük bir sorun olacak. Amerikalıların siyasi hedeflerine ulaşmak için ölen çocuklarla ilgili olduğunu düşünmüyorum.”
Perşembe günü Sosyal Medya Platformu X'e gönderilen bir adreste Kennedy, ABD Sağlık Departmanının karanlık, kıyamet resmini çizdi ve bütçesi ve personeli arttıkça, tüm bu paranın Amerikalıların sağlığını iyileştiremediğini belirtti.
“Aslında, bölümümüz büyüdükçe kronik hastalık ve kanser oranı önemli ölçüde arttı” dedi. “Yaşamımız düştü. Bu yüzden Amerikalılar şimdi Avrupalılardan altı yıl daha kısa yaşıyor. Dünyanın en hasta ulusuna sahibiz ve en yüksek kronik hastalık oranına sahibiz.
Kennedy, bölümüne bütçesi arttıkça kanser ve kronik hastalık oranlarının arttığını gören “verimsiz” ve “genişleyen bürokrasi” olarak adlandırdı.
Kennedy, “Geldiğimde, çalışanlarımızın yarısından fazlasının işe bile gelmediğini gördüm” dedi. “HHS'nin 100'den fazla iletişim ofisi ve 40'tan fazla BT departmanı ve düzinelerce tedarik ofisi ve dokuz İK departmanı var. Birçok durumda birbirleriyle konuşmuyorlar. Çoğunlukla silolarında çalışıyorlar.”
Biden yönetimi sırasında Kennedy, personelin% 17 arttıkça sağlık departmanı bütçesinin% 38 arttığını söyledi.
“Ama tüm bu para Amerikalıların sağlığını iyileştiremedi” dedi.
Halk sağlığı konusunda uzmanlaşmış UC San Francisco'da bir hukuk profesörü olan Dorit Reiss, ülkenin sağlık kuruluşlarının abartıldığını sorguladı.
“FDA ve CDC bir şey varsa, karşılaştığımız birçok zorlukla mücadele etmek için ihtiyaç duydukları kadar çok insan yok” dedi ve ulusun bir kızamık salgınının ortasında olduğunu belirtti. “Bu, onunla savaşmanın ön cephesindeki organizasyonu kesmek için iyi bir zaman değil.”
Sağlıklı bir Amerika için yeni yönetim-bir bilgi formuna göre “kronik bakım ve hastalık önleme programlarını daha verimli bir şekilde koordine edecek ve sağlık kaynaklarını düşük gelirli Amerikalılara uyumlu hale getirecek”, birinci basamak bakım, anne ve çocuk sağlığı, ruh sağlığı, çevre sağlığı, HIV/AIDS ve işgücü gibi birçok bölüme sahip olacaktır.
Kennedy, departmanın revizyonunun ajans için “acı verici bir dönem” olacağını itiraf etti. Ancak tüm çalışanların “basit, cesur bir görevin arkasında” bir araya gelmelerini istediğini söyledi.
“Her HHS çalışanının her sabah uyanmasını istiyorum, 'Bugün Amerikan sağlığını restore etmek için ne yapabilirim?' HHS ailesindeki herkesin bir amaç ve gurur duygusu ve bu daha büyük hedefe karşı bir kişisel ajans ve sorumluluk duygusuna sahip olmak istiyorum.
Ancak getirilen, hükümetin şu anda Trump yönetimi altında olduğundan daha az verimli olmadığını söyledi.
“Bu noktada, moral tüm zamanların en düşük seviyesinde, verimlilik tüm zamanların en düşük seviyesinde ve sonra bunun üzerine böyle bir şey atacaksınız” dedi.
“Sürekli olarak kovulmak üzereydikleri, işlerinin tehlikede oldukları söylenen insanlar” diye ekledi, “en iyi işlerini, verimli ve daha önce olduğu gibi ve daha önce olduğu gibi yapmıyorlar.”